Центр малоинвазивной хирургии поджелудочной железы

Опухоли двенадцатиперстной кишки

Причины

Аденомы двенадцатиперстной кишки или периампулярной области (место слиянии желчного и панкреатического протоков) являются доброкачественными опухолями слизистой оболочки, которые со временем могут стать злокачественными. Такие опухоли называют раком двенадцатиперстной кишки или раком периампулярной зоны.

Вышеперечисленные аденомы возникают спорадически или вследствие редких наследственных синдромов (например, наследственный аденоматозный полипоз).

Симптомы

Опухоли являются бессимптомными и обнаруживаются, как правило, случайно. Иногда, вследствие сужения желчного и панкреатического протоков в области их впадения в двенадцатиперстную кишку (фатеров  сосочек), возникает боль в животе и спине, желтуха, а также панкреатит. 

Диагностика

Основным методом диагностики является эзофаго-гастро-дуоденоскопия. В ходе этой процедуры берутся образцы тканей (биопсия) для гистологического исследования. Небольшие опухоли могут быть полностью удалены во время процедуры.

КТ или МРТ выполняются для точного определения локализации и размера опухоли, а также для исключения отдаленных метастазов.

Лечение

Если удаление доброкачественной опухоли не возможно эндоскопическим путем, то рекомендуется операционное лечение, так как опухоль со временем может стать злокачественной. В зависимости от размера и расположения опухоли проводится либо удаление части двенадцатиперстной кишки, или ее полное удаление вместе с головкой поджелудочной железы, желчным пузырем и локальными лимфатическими узлами (панкреатодуоденальная резекция).

Панкреатодуоденальная резекция проводиться также при злокачественных опухолях двенадцатиперстной кишки, ампулы или сосочка.

Прогноз после полного удаления опухоли двенадцатиперстной кишки благоприятнее, чем при протоковом раке поджелудочной железы.

Подобные операции проводят лапароскопически (минимально инвазивным методом). Мы обладаем большим опытом таких операций.