Центр малоинвазивной хирургии поджелудочной железы

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Причины

Нейроэндокринные опухоли встречаются относительно редко и развиваются из гормон-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Биологическая природа таких опухолей разнообразная, от доброкачественных до очень агрессивных. Несмотря на то, что эти опухоли развиваются из гормон-продуцирующих клеток, только около 10% из них вырабатывают гормоны, с помощью которых их можно диагностировать. Наиболее распространенными опухолями являются инсулинома и гастринома.

Некоторые редкие наследственные заболевания могут вызывать нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Например: множественная эндокринная неоплазия (МЕN) или синдром Хиппель-Линдау.

Симптомы

Симптомы гормонально-активной опухоли практически невозможно отличить от другой опухоли поджелудочной железы, как правило они являются неспецифическими.

Однако, некоторые эндокринные опухоли характеризируются специфическими симптомами. При инсулиноме поджелудочной железы  из-за избыточного производства инсулина происходит падение уровня сахара крови, наступает чувство голода, учащенное сердцебиение, озноб, вплоть до потери сознания. При гастриноме вырабатывается  чрезмерное количество желудочной кислоты, что приводит к гастриту и язве желудка.

Диагностика

Кроме классической диагностики (КТ и МРТ) используются также специальные методы нуклеарной диагностики (сцинтиграфия/позитронно-эмиссионная томография), которые помогают установить локализацию нейроэндокринной опухоли.

При подозрении на гормонально-активную опухоль необходим эндокринологический анализ крови. Этот вид опухоли может проявлять симптомы даже при очень малых размерах. Однако, определение локализации таких опухолей может быть затруднительным. В некоторых случаях, можно определить локализацию опухоли только во время операции с помощью интраоперационного УЗИ.

Терапия

Общепринятое лечение - это хирургическое удаление опухоли. При нейроэндокринных опухолях возможны лапароскопические, малоинвазивные операции с минимально-необходимым удалением ткани железы. Наш центр имеет большой опыт проведения таких операций.

В отличие от протокового рака поджелудочной железы, при  нейроэндокринной опухоли всегда показано удаление метастазов.

Кроме хирургического лечения, существуют другие методы - нуклеарная терапия, медикаментозное лечение специальными препаратами. Они блокируют и разрушают специфические клетки нейроэндокринной опухоли и могут применятся как в сочетании с хирургическим лечением, так и отдельно.

Прогноз таких опухолей более благоприятный, чем у протокового рака поджелудочной железы, а при нейроэндокринных гормонально-активных опухолях - даже очень хороший!